在過去的幾十年，越來越多的循證研究指出醫(yī)院的環(huán)境污染對(duì)于造成交叉感染的病原體的傳播有著重要作用，所有的病原體表現(xiàn)出的共同特點(diǎn)包括可以長(zhǎng)時(shí)間存在于醫(yī)院環(huán)境表面，長(zhǎng)期保持毒力，不斷的污染醫(yī)療環(huán)境表面，向患者和醫(yī)務(wù)人員定植，一些病原體如諾如病毒和艱難棱菌對(duì)消毒劑出現(xiàn)抗性。污染的醫(yī)療環(huán)境表面在交叉感染發(fā)生上的作用和特點(diǎn)可以歸結(jié)以下幾點(diǎn)：

一：病房環(huán)境可以很快被感染/定植患者所攜帶的病原體污染；

二：病房中的環(huán)境表面或醫(yī)療機(jī)器表面污染的病原體可以長(zhǎng)期存活；醫(yī)務(wù)人員的頻繁的接觸這些污染的物表后而污染手或手套；

三：病房如果入住過感染MRSA、VRE、鮑曼的患者，隨后入住的患者感染/定植這些病原體的機(jī)率會(huì)增大；

四：改善病房終未清潔消毒的效果可以降低隨后入住患者感染/定植這些病原體的機(jī)率；

五：采用非接觸式的終末消毒方式可以顯著降低后續(xù)入住患者感染/定植該病房常見病原體感染的機(jī)率，同時(shí)全院的感染和定植率也會(huì)明顯降低。

      這里說的非接觸式的終末消毒方式主要是指不通過傳統(tǒng)擦拭進(jìn)行終末消毒，而采取機(jī)械設(shè)備達(dá)到終末消毒的目的，而非接觸式終末消毒的提出是由于傳統(tǒng)的終未消毒效果有限而出現(xiàn)的，大量的文獻(xiàn)表明人工終末消毒超過50%的病房物表沒有清潔消毒到，而接近5%~30%的物表仍存在污染。

為達(dá)到終末消毒的效果，非接觸式消毒應(yīng)運(yùn)而生，在諸多醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是歐美發(fā)達(dá)國(guó)家使用非常普遍，這也是未來醫(yī)療機(jī)構(gòu)終末消毒方式的趨勢(shì)。目前使用非接觸式終末消毒方式就是利用過氧化氫霧化進(jìn)行消毒。

終末消毒一直是我們關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容，但目前不得不承認(rèn)很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的終末消毒還停滯在用一塊抹布一擦到底的水平，有研究發(fā)現(xiàn)如果沒有良好的質(zhì)控體系人工擦拭后的物表可能會(huì)“越來越臟”的情況（如下圖所示），畢竟人工清潔效果受很多因素的影響，比如擦拭人員的心情、工作量、重復(fù)工作產(chǎn)生倦怠、抹布清洗不合格、消毒液配備不合格等，而采用機(jī)器消毒無疑不會(huì)受這些因素的影響且效果有保障，因此建議各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一些重點(diǎn)科室如ICU、神經(jīng)外科、燒傷科等有多重耐藥菌患者時(shí)應(yīng)該使用過氧化氫終末消毒。